Saúde privada avança

Saúde privada avança com a deficiência do sistema público. Por Maíra Mathias Da EPSJV O que a nova classe média, um banco público e a Bolsa de Valores têm a ver com os rumos do SUS? Afinal,qual é o papél do setor privado na prestação de assistência à saúde no Brasil? Hoje, pode-se fazer uma distinção clara entre o que é interesse público na área da saúde e o que é interesse privado? Como o processp de financeirização da economia afeta o chamado "mercado da saúde"? É a regulação, o que pode fazer diante desse novo cenário? Colocadas dessa forma, a relação entre as perguntas acima pode não ser muito clara em um primeiro momento.Entretanto,os questionamentos fazem parte da complexa teia de fatores que estão em jogo para a efetivação(ou enfraquecimento) da noção ampliada de saúde presente no SUS constitucional,aquele sistema sonhado por militantes da Reforma Sanitarista como um direito de todos.Se dependesse apenas da Constituição brasileira, a resposta para a primeira pergunta poderia ser dada sem maiores dificuldades.O texto é bastante claro quando determina que se "a assistência à saúde é livre à iniciativa privada", o papél desse setor ser complementar ao SUS e segundo as diretrizes deste.No entanto, a realidade diz outra coisa. Em 2011, 47 milhões buscaram a saúde privada, de acordo com dados da ANS.No mesmo ano, o setor movimentou R$ 80 bilhões, enquanto o orçamento da União para a saúde ficou em R$ 72 bi.

GRUPO OTIMISMO - "FERNANDO"

A todos, Lamentamos informar que o nosso querido companheiro Fernando, um dos coordenadores do Grupo Hercules de Blumenau, faleceu de madrugada. Mais um lutador pela causa que nos deixa nestes últimos anos. Até quando vamos ficar calados, aceitando em silêncio a omissão na hepatite C por parte do governo federal?(AQUÍ NO RN ATÉ MEDICAMENTO ESTÁ FALTANDO FILGRASTINE, JÁ FOI SUSPENSO O TRATAMENTO DE VÁRIAS PESSOAS). Nos últimos três anos o número de tratamentos na hepatite C(segundo dados oficiais divulgados pelogoverno) fica numa média de 11.000 tratamentos por ano.Se desses 11.000 retirarmos 12% de tratamentos referentes à co-infecção e retirarmos ainda os retratamentod, vemos que os novos pacientes que recebem tratamento são aproximadamente 8.000 a cada ano. PASMEM! Em 2003, quando foi criado o Programa Nacional de Hepatites Virais eram tratados anualmente ( com interferon convencional) entre 7.000 e 7.500 pacientes. Na época não existia retratamento nem tratamento dos co-infectados. Ou seja, após 10 anos de um programa nacional enfrentar a hepatite C nos encontramos no mesmo patamar que naquela época em relação à oportunidade de acesso ao tratamento por novos infectados.Não crescemos praticamente nada. Muitas reuniões,muitas capacitações,muitos belos slides nas apresentações, muito bla,bla,bla,muitas palmas de iludidos com os discursos em bom gerúndio, mas os números, que são o que realmente interessa para avaliar o desempenho das ações mostram que a situação é totalmente desfavorável a qualquer belo discurso. Está na hora do ministro da saúde olhar de frente o grave problema que representa não conseguir nresposta com a atual organização e tomar , de vez por todas, as medidas necessárias para saber o que deve ser feito. Para tal deveria convocar as Sociedades Médicas e as ONGs para discutir o problema,diretamente com ele deixando de receber belos relatórios que os números colocados mostram ser totalmente ilusório.Neste mês de maio, quando a sociedade civil se mobiliza para divulgar as hepatites (sem apoio do departamento dst /?aids/hepatites, a morte de mais um companheiro chega para fortalecer a nosso grito contra a omissão federal ( E NO NOSSO CASO DO GOVERNO ESTADUAL DO RN).

AMIGOS DO CRISTO REDENTOR

ALERTA SOBRE HEPATITE C Por ocasião do Mês Internacional de Combate a Hepatite C,doença que atinge entre 3 e 4 milhões de brasileiros,o Santuário do Cristo Redentor no Rio de Janeiro estará homenageando inúmeras personalidades,empresas,médicos,jornalistas e veículos de comunicação que realizaram ações efetivas em prol da saúde e do salvamento de vidas humanas.Eles receberão uma placa "AMIGOS DO CRISTO' pelo apoio dado a causa da Hepatite C. O evento acontecerá no dia 19 de Maio de 2012,às 18 horas, aos pés do monumento do Cristo Redentor, no alto do Corcovado, e se dará por conta de uma parceria entre a Arquidiocese do Rio de Janeiro(Santuário do Cristo Redentor) e a Associação Brasileira de Portadores de Hepatite,São Paulo,com o apoio do Grupo Otimismo do Rio de Janeiro e da ONG C TEM QUE SABER C TEM QUE CURAR,de São Manuel,São Paulo. Durante o evento e ao longo de uma semana o Cristo Redentor ficará bicolors,em homenagem às cores da hepatite-Amarelo e Vermelho.O fato visa alertar a sociedade brasileira para os perigos que a Hepatite C representa,como ausência de sintomas,grande prevalência,elevado número de óbitos precoces,a carência de uma maior atenção e de campanhas governamentais,além da necessidade da criação do Departamento de Hepatite C no Ministério da Saúde

GRUPO OTIMISMO

Descontentamento de médicos e pacientes com a proposta do novo protocolo de tratamento. A publicação da consulta pública da CONITEC para receber contribuições para redação do protocolo de tratamento da hepatite C no SUS com os inibidores de protease conseguiu desagradar a gregos e troianos.Foi de estupor geral nos meios científicos a proposta sem nenhum embasamento científico de alguns pontos.Por exemplo, para citar apenas dois deles,propõem tratar os pacientes somente com interferon peguiladoe ribavirina até a semana 12, quando então dependendo do resultado da carga viral selecionar os pacientes que poderiam passar a receber o inibidor de protease.Outra proposta é caso o Telaprevir cause reações na semana 4 o paciente estaria trocando o medicamento pelo Boceprevir.Essas duas proposições efetuadas,a primeira por algum economista com o simples intuito de reduzir despesas e a segunda por alguém que desconhece totalmente tudo o já pesquisado,colocaria os oacientes brasileiros submetidos a tais condições como uma espécie de "cobaias" humanas,pois nunca em qualquer parte do mundo tal situação foi pesquisada.Ninguém imagina o que pode acontecer a um paciente já debilitado na semana 12 que pasa a receber um dos inibidores de proteases.A probabilidade de isso dar errado é muito grande,então se isso vir acontecer o Brasil seria motivo de piada nos meios científicos internacionais e o descrédito do ministério da saúde arrastaria ntambém o excelente conceito internacional no Programa de AIDS, pois agora é esse o departamento que cuida das hepatites.Outras situações,como a seleção dos pacientes a receber um m inibidor de protrease,a exclusão dos pacientes com fibrose 2 e os fluxogramas de tratamento também foram alvo de reclamações por médicos e sociedades científicas.

HEPATITES VIRAIS

As hepatites virais são um importante problema de saúde pública com morbidade e mortalidade significativa.Entretanto dados revelam a subnotificação das mesmas, onde a maioria das pessoas portadoras do vírus das hepatites não são notificadas. Assim é importante criar estratégias que intensifiquem a aprimorarem ações de prevenção deste agravo.Já não existem dúvidas sobre a necessidade de planejar, desenvolver estratégias para as hepatites virais e implementar as atividades na rotina dos serviços das equipes da Saúde da Família. Acreditar que é possível reorganizar os serviços de saúde fornecendo subsídios qos profissionais de saúde sobre a importância de novos conhecimentos e proporcionar uma melhor qualidade de assistência prestada.As equipes da Atenção Básica têm papél relevante na prevenção, no diagnóstico e no acompanhamento das pessoas portadoras. Para que possam exercer esse papél é necessário que as equipes estejam aptas a informar,orientar, oferecer aconselhamentos e testagem,identificar casos suspeitos, solicitar exames laboratoriais adequados e realizar encaminhamentos aos casos indicados a serviços especializados.

HEMOFILIA

Nelma Pereira de Santana é gastroenterolista,endoscopista e pesquisadora do Núcleo de Hepatologia da Universidade Federal da Bahia. Sete em cada 10 pessoas com hemofilia têm hepatite C:Nelma Pereira de Santana. A Federação Mundial da Hemofilia (FMH) estima que em todo o mundo, uma em cada mil pessoas têm distúrbio hemorrágico hereditário,popularmente conhecido como hemofilia.No entanto 75% da população ainda não recebe tratamento.No Brasil segundo dados do Ministério da Saúde,atualmente 15 mil portadores da doença são assistidos pela rede pública de saúde(recebem medicamentos pelo SUS,incluindo aqueles que possuem convênio e planos de saúde ou que recorrem ao sistema privado de saúde) Deste total de pacientes, 10.464 são cadastrados como hemofílicos A e B. Quase todos os pacientes como hemofilia que,até meados de 80, receberam tramento dom concentrados de fatores de coagulação(transfusão de sangue)foran infectados pelo HCV,vírus causador da hepatite C,doença que em 80% evolui para a fibrose e cirrose.Vale ressaltar que o risco de cirrose é mais elevado em pacientes de meia idade (a partir dos 40 anos) e expostos a um maior tempo de infecção (de 10 a 30 anos).Outro fator agravente e específico da hemofilia é a coinfecção pelo HIV, o qual contribui consideravelmente para o risco de progressão da cirrose e evolução para a descompensação da doença hepática.Realizamos recentemente em Salvador (BA), um estudo feito com 339 pacientes hemofílicos.Das 268 pessoas que fizeram o teste para detecção do HCV, 113 (42,2%) delas tinham hepatite C, sendo que 74% portadoras do genótipo 1 da doença.Ao contrário do que se apregoam,verifou-se que os pacientes hemofílicos apresentaram a mesma tolerância que não hemofílicos ao tratamento com terapia pafrão (peguiterferona e ribavirina)para a hepatite C. Portanto,acreditamos que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para garabtir a qualidade de vida destes pacientes.

Brasileiro luta para entrar na lista

Brasileiro luta para entrar na lista de receptores de gígado em New Jersey.Para entra na fila de espera de transplante de fígado nos EUA,Edvaldo Moraes, terá que comprovar o saldo US$ 30 mil em conta. O cabeleireiro Edvaldo Moraes, 42 anos, natural de São Paulo,residente em Newark (NJ),foi diagnosticado com hepatite C,seguida de cirrose hepática.Há vários anos, o cabeleireiro Edvaldo Moraes,vem lutando contra as graves sequelas da hepatite C.Após sofrer uma forte crise renal, 5 anos atrás,Edvaldo,conhecido carinhosamente como "Duda", foi levado às pressas ao Hospital Universitário de New Jersey (UMDNJ),onde exames mais detalhados revelaram que ele sofria de hepatite C e,devido à ausência de sintomas, a doença não tratada provocou cirrose hepática em estado avançado.Depois de anos des em tratamento no UMDNJ, os médicos informaram ao brasileiro que ele necessitava urgentemente de um transplante de fígado. Entretantoo , para entrar na fila de espera de receptores de transplante de fígado nos EUA,o brasileiro terá que comprovar o saldo mínimo de US$ 30 mil em conta corrente,para garantir que ele tome o remédio contra a rejeição do órgáo, durante o primeiro ano após a cirurgia.O remédio contra rejeição custa US$ 9 mil menswais, entretanto, graças ao apoio de um laboratório,Duda terá que comprovar ter o saldo de US$ 39 mil anuais.Já no segundo ano após o transplante, ele precisará de US$ 20 mil anuais para sobreviver. ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA PAÍS DO PRIMEIRO MUNDO.